①偽痛風
ピロリン酸カルシウム(CPPD)という結晶の沈着を原因として関節炎を起こす病気で、CPPD沈着症、軟骨石灰化症とも呼ばれ、高齢者の膝関節や足首の関節に多くみられます。
レントゲン写真をとると関節の中に石灰化が見られ、発生する半分以上は膝の関節に出ますが、稀に手やひじの関節に発生することもあります。
②外反母趾
足の親指の付け根の関節から先の骨が外側に屈曲(外反)している状態で、親指の付け根が内側に突出し、少し痛みがあり、炎症を起こすととても痛みを感じます。
特に靴先の尖った靴を常用する女性にみられることが多いようです。
③蜂窩織炎(ほうかしきえん)
皮下に細菌が感染して皮膚が腫れ上がる進展性の化膿性炎症の病気で、蜂巣織炎(ほうそうしきえん)、蜂巣炎(ほうそうえん)、フレグモーネとも言われています。
④変形性関節炎
加齢に伴う骨・軟骨の変性で、多くは老化現象としてみられます。
運動痛や変形、運動制限をきたす疾患で、歩き始めなどに痛みが現れますが、ひどく腫れることはありません。
⑤腰部変形性脊椎症による足の痛みやしびれ
痛風を疑って受診する患者さんに意外に多いのが、腰椎の変形に伴う足の症状です。
背骨の支持性と可動性が老化のために著しく低下した老人特有の硬くなった脊柱を指し、脊椎と脊椎の間にある椎間板が変性して薄くなったり、骨棘(こつきょく)とよばれる椎体縁の骨増殖や椎間関節の変形性関節症がみられ、最もおこりやすいのが腰椎で、立ち上がったり、歩き始めに疼痛がおこり、さらに神経根が圧迫されると、手足のしびれや頸部・肩・腕の痛みなどの症状があります。
⑥慢性関節リウマチ
自己免疫が主に手足の関節を侵し、これにより関節痛や関節に慢性的な痛みを感じ、しだいに関節が変形していく炎症性自己免疫疾患で、痛風とは対照的ですが、特に女性に多いようです。
⑦回帰性リウマチ
関節が急に腫れて痛む原因不明の病気で、痛風より症状は軽く2~3日で良くなりますが、度々繰り返されるが関節の変形は生じず、血清尿酸値も正常です。